수업시간에 얼핏 들었던거 같은데...
집에서 혈압 재면 괜찮은데, 의사가 혈압 재주거나, 혈압 기계 앞에만 가면 긴장해서 혈압이 올라가는걸
의인성 고혈압(white coat hypertension) 이라고 들었던 거 같은데, 이런 경우가 실제로 임상에서도 많나요? 이런 경우 실제로 고혈압이 아니니까 치료할 필요 없는거 맞죠?
0 XDK (+0)
유익한 글을 읽었다면 작성자에게 XDK를 선물하세요.
-
알려주실 형아 구합니다
-
https://orbi.kr/00070035268 이거..
-
운영 시간 = 절차라는 뜻 같은데 사전적으로는 절차 = 일을 치르는 데 거쳐야 하는 '순서나 방법'
-
새기분 3월달즈음 개강한다고 해서 겨울방학엔 피램으로 독학할까 하는데 혹시 언제...
-
높은 곳에 올라왔다 13
음 역시 예쁘군
-
지금 고2고 내신은 1후반인데 모고는 3점대 나오거든요 그래서 수시로 최저 맞출 것...
-
애지간하면 붙는거죠? 더 떨어지는거 감안해서...
-
* 자세한 문의는 아래의 링크를 통해 연락 바랍니다....
-
군대가 발목을 잡네요 군대 23살에 가도 사는데 지장없나요? 저 잘 몰라서
-
이륙 ㄱㄴ? +내신 BB인데 잘못입력함
-
혀클리너 쓰는법 5
혀 클리 너
-
오르비를 쉬면서 6
내년도 커리를 짜야게써
-
연고대는 커녕 건동홍도 못가는 성적인데 가군이 한양 or 고려 찌르려고 하는데 진짜...
-
작년에 수능 망치고 엄청 울고 집안 분위기망친 05년생입니다 345등급으로...
-
수시러였어서 정시는 잘 모르는데요... (가나다군 있다는 것만 아는 정도) 정시...
-
하 존나 화나 5
하
-
소주 한병이면 가네
-
정시 라인 0
공대 어디까지 가능합니까
-
물2 스킬은 아니고 14
회로문제(축전기, 트랜지스터, 저항) 풀 때 전위차 표시하면서 풀면 잘 풀리는거 많아요
-
일단 문제는 이렇게 생겼고 아래 사진은 해설인데 [그림 1]에서 f(a)가 왜...
-
지구 1컷 오를 거 같다는 의견이 왜이리 많을까요..? 6
현재 입시사이트 5군데-42점, 1군데-43점, 1군데-44점(대성)으로 1컷이...
-
오늘은 영화를 보았습니다. 최신영화라서 줄거리스포를 할수는없고요 첫사랑과 지나간...
-
최근에 본 것 1
ㅇㄱㅈㅉㅇㅇ?
-
저렙노프사단의 공격 이후로 멘탈이 12퍼 정도 갈린거 같아뇨
-
있잖아, 지금 2026 19패스 구매하고, 내 ID를 입력하면 너도, 나도 각각...
-
등급컷 절망편 2
언매 93 86 79 화작 96 89 82 확통 96 88 80 미적 89 78 71
-
날씨가 쌀쌀하니깐
-
ㅈㄱㄴ
-
김범준강기원 0
둘다들어도됨? 할만할까요 국영탐 거의 안할거라 수학몰빵 가능하긴해요
-
이모지 그새끼 글보니까 1컷 93 ㅋㄲㅋㅋㅋㄱㅋㄱㅋ 고아새끼
-
2컷 되려나요 언매 3점짜리 한문제 틀렸는데 표점이 보통124로 뜨고 123으로 뜨는곳도 있더라고요
-
호에에에에에에에에에에에에에엥
-
인벤터 ㅅㅂ 1
아니 카티아만 3년인가 줄창 써가지고 ㅋㅋ 왜 인벤터가 ㅈ같다고 하시는 분들 심정이...
-
집에서 국어 실모 풀 때는 75분 재고 푸는거 어떤가요 7
시험장에서 느끼는 압박감 줄이기 위해서 평소에는 75분 재고 푸는거 어떨까요
-
국숭세단 위로는 절대 못감? 하 재수하기 싫은데 힘들다 진짜 수학 마킹 2개 못함 참사임
-
영어 노베 4
라서 워마 수능2000만 외우고 있었는데 수학 과외쌤이 단어만 외우는것 보다는...
-
언매 86 기하 73 영어 3 동사 42 세사 45 어디라인이라고 볼수있음?
-
미치겠다 ㅋㅋㅋ 0
동생련 끝까지 과탐 붙잡네 걍 포기 할란다 걍 내가 사탐 잡아서 1등급 가져와야...
-
덕코 줍쇼 덕코 줍쇼 18
한 푼만 줍쇼(구걸 중임)
-
난이거에대한 철학적논의가 필요하다고 생각함
-
논술 합격한 학교에 전화해서 부정행위 했다고 무효처리 해달라고 한 뒤에 정시로...
-
그전에 오면 차단박아주셈뇨
-
ㄷㄷㄷ
-
인천대 상경계열이 1순위인데 가능할까요??
-
ㅈㄱㄴ 그냥 갑자기 궁금해졌음
-
작년에도 “작년에 빵났었는데 올해는 오를 거다“ 글들이 있었지만 더 떨어졌어서.....
-
난 맞혓는데..안되는데…….ㅂㄷㅂㄷ
-
나 솔직히 8
애니프사 하고 싶은데 뭔가 마음에 드는 프사를 아직 못 찾았음
-
생각해보니까 20번 f(f(x))=2x³+x+2 이리 냈어도 됐네 6
근데 3x로 낸건 합성함수랑 햇갈리게 하려한거 한건가
-
유빈에 메이플이랑 마법천자문 판타지 수학대전있음ㅋㅋㅋㅋ (참고로 나 유빈가입...
실제 임상에서도 심심찮게 볼 수 있습니다. 해당 환자들을 진료해보면, "병원에만 오면 가슴이 두근거린다" 거나 "다른 곳에서 잰 혈압보다 병원에서 잰 혈압이 대체적으로 더 높다" 라는 이야기를 하는 경우가 많더군요.
이러한 경우에는 혈압을 환자 스스로 자가 측정할 수 있도록 교육합니다. 요즈음은 굳이 가정용 혈압계를 구입하지 않더라도 전자동 혈압측정기가 설치된 곳이 많아서 환자들 스스로 여러 군데에서 혈압을 측정볼 기회가 많거든요. 그렇게 얻어진 측정값을 토대로 ('고혈압 관리수첩' 을 만들어 환자가 본인의 혈압 측정값을 직접 기록해 오도록 합니다) 혈압의 변화양상을 추적, 관찰하고 필요에 따라서는 약물 처방을 하게 됩니다. 물론, 자가 측정 지시에 앞서 혈압 측정시 주의해야 할 사항에 대해 철저히 교육하는 것이 우선이겠죠.
평상시 혈압이 정상이라도, 병원에서 잰 혈압이 높으면 약물처방하는건가요?
환자가 병원이 아닌 곳에서 여러 번에 걸쳐 자가 측정해온 혈압이 정상범위라면 약물처방을 하지 않습니다. 물론 환자의 치료순응도를 고려했을 때, 혈압 자가 측정치가 믿을만한 수치라는 의사의 확신이 있어야겠죠.
엄청 많죠..
병원에 가면 긴장하는 사람들 많잖아요
이런 경우는 24시간 혈압 모니터링 해서 실제 고혈압인지 판별하고
만약 평상시 정상혈압이라면 치료할 필요가 없다는 것으로 배웠어요..
물론 1년 전에 배웠던 거라 제가 틀린말을 하는 것일 수도 있음요...
궁금한 참에 한번 해리슨 찾아봐야겠네요 ㅋㅋ
교과서적으로는 24hrs BP Monitoring 을 통한 DDx.가 원칙이긴 합니다.
하지만 언제나 그렇듯이 원칙과 현실과의 괴리는 어쩔 수가 없네요.
저도 이렇게 배웠던 것 같은데, 보통은 그럼 24시간 bp monitoring 잘 하지 않는 경우가 많나요?
일반의원에서 24hrs BP Monitoring 을 하려면 일단 측정기를 따로 구비해야 합니다. 또, 대부분의 의원에 입원시설이 갖춰져 있지 않은 상황에서 측정기를 부착한 환자가 병원 이외의 곳에서 일상생활을 하며 혈압을 측정하도록 하면 검사결과를 전적으로 믿을 수 없죠. 혈압은 환자가 처하게 되는 특수한 상황에 따라 시시각각 변할 수 있으니까요.
그렇다고 White coat HTN DDx. 를 위해 환자에게 대학병원 입원을 권유하는 것도 쉽지 않은 일입니다. 일반적인 HTN은 Emergency가 아닌데다가 환자들이 느끼는 자각증상 또한 크지 않기 때문에 대학병원 진료를 권유하고 환자를 돌려보낸다고 했을 때 그 환자가 의원을 재방문하거나 대학병원을 찾아가는 경우는 거의 없으니까요. 그래서 대부분의 의원에서는 위에서 설명드린 방법을 사용하거나 환자의 문진내용을 통해 White coat HTN을 R/O 하는 경우가 많습니다.
아하 ㅋㅋ 답변 감사드려요 ^^
아 과거에 공부하다가 본건데... white coat HTN 의 경우 일반인에 비해 향후 고혈압 및 관련 합병증 발병률이 더 높다고 합니다. 따라서 현재 고혈압에 준하는 치료는 할 필요 없지만 향후 주의 깊게 F/U 해야 한다고 본듯 하네요~